作者：马坚; 方丕华; 楚建民; 贾玉和; 张澍; 黄...消融治疗心房颤动口部电解剖标测系统抗心律失常药迷走神经反射线性消融阵发性房颤持续性房颤肺静脉狭窄房颤患者药物治疗平均年龄二尖瓣环曝光时间操作时间窦性心律随访时间持续时间发作次数神经作用
摘要：目的报告环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动(房颤)的初期体会和结果.方法56例药物治疗无效的房颤患者(阵发性房颤50例,持续性房颤6例)入选,平均年龄(50.6±9.6)岁.利用三维电解剖标测系统,围绕左和右侧肺静脉口部线性消融左心房,另外二条消融线分别连接左、右环状消融线以及左环状消融线至二尖瓣环.术后服用抗心律失常药3个月.结果55例患者接受消融治疗,其中53例完成预定的线性消融,操作时间和X线曝光时间分别为(193±56)min和(35±11)min.术中14例患者为房颤心律,其中8例(57.1%)消融过程中恢复窦性心律;20例出现迷走神经反射现象.随访时间＞3个月(7.3±3.4)个月的41例,其中无房颤发作者25例(包括2例仍服用胺碘酮,61.0%),房颤发作次数和持续时间明显减少者11例(26.8%),无效者5例.无1例发生肺静脉狭窄.结论纯解剖方式的环肺静脉口部线性消融治疗房颤是安全可行的.其主要治疗机制是改变房颤的心房基质和去迷走神经作用.
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