作者：华伟; 王方正; 朱丽; 张澍; 陈柯萍; 牛红...术中并发症起搏器植入术双心室起搏冠状静脉窦左心室患者同步治疗电极导线双心室同步起搏并发症发生率
摘要：目的双心室同步起搏已经被证明可有效改善充血性心力衰竭患者的心功能.进行双心室再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的技术关键是植入左心室导线.植入左心室导线技术难度大,操作复杂,有一定的并发症发生率,本文分析了117例双心室起搏器植入术并发症.方法充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者117例,其中男性86例,女性31例,平均年龄(53.00±8.25)岁.患者在进行逆行冠状静脉窦造影后,经冠状静脉窦插入导线至心脏静脉(主要为心脏后静脉和侧后静脉)进行左心室起搏.然后植入右心房和右心室电极导线.结果 117例患者中111例成功植入双心室起搏系统,成功率为95%.主要植入术的相关并发症包括:冠状静脉窦夹层4例(3.4%%),膈肌刺激需要重新植入2例(1.7%);电极导线脱位2例(1.7%),结论双心室再同步治疗(cardiac resynchronization therapy with biventricular pacing)起搏器植入术有一定的术中并发症和一定的风险,术前应掌握好适应证并作好充分的准备,术中必须规范操作,严密观察,以减少并发症.
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