作者：商丽华; 胡大一; 赵秀丽; 张仁汉普伐他汀快速起搏心房肌结构重构治疗心房颤动
摘要：目的通过普伐他汀干预快速起搏的心房肌,观察普伐他汀对快速起搏心房肌结构重构的作用,从而探讨他汀药治疗心房颤动(房颤)的机制及可行性.方法将17条犬分为对照组、起搏组及干预组.对照组不给任何处理及干预;起搏组采用快速起搏心房的方法建立房颤模型,分别给犬植入420～500次/min的固定频率起搏器,起搏时间为4周.干预组以同样的方法植入起搏器并同时服用普伐他汀4周.采用超声心动图检查起搏组及干预组起搏前及起搏、干预4周后左心房前后径及各项容量指标.分别取3组犬左心耳心房肌进行苏木精-伊红及Masson染色,观察细胞形态,有无炎细胞浸润及纤维化情况.结果 (1)心脏超声部分:起搏组术后4周与术前比左心房前后径及各项容量指标均有显著增加,干预组术后4周与术前比差异无显著性;(2)组织细胞学检查部分:对照组,肌纤维排列整齐,胞浆染色均匀,间质无炎细胞浸润.起搏组胞膜不清,胞浆淡染,部分细胞可见空泡变性及片状粘液变性.间质可见炎细胞浸润,可见间质及心肌细胞纤维化.干预组,部分细胞胞膜不清,胞浆淡染,无炎细胞浸润,无间质及心肌细胞纤维化.结论普伐他汀可显著抑制快速起搏引起的心房结构重构.
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