作者：刘仕琪; 吕毅; 赵静儒; 方莹; 骆瑞雪; 张...先天性食管闭锁先天性食管狭窄磁学外科器械吻合术
摘要：目的探讨磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年12月至2019年2月西北妇女儿童医院收治的4例采用磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄患儿的临床资料;男2例,女2例。4例患儿年龄分别为11 d、7 d、5 d、3岁。患儿均施行磁吻合技术食管吻合术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患儿术后进食和并发症情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果(1)手术及术后情况:4例患儿均成功施行磁吻合技术食管吻合术。4例患儿中,3例食管闭锁行开胸气管-食管瘘修补术+内镜辅助磁吻合技术食管吻合术,1例先天性食管狭窄行消化道内镜+胃造瘘磁吻合技术食管狭窄疏通术。4例患儿手术时间为(2.3±0.9)h。3例食管闭锁患儿食管盲端距离为30~35 mm,1例先天性食管狭窄患儿食管狭窄段距离为8 mm。4例患儿术后磁环对位情况良好;术后磁环取出时间为(29±10)d;3例食管闭锁患儿经口取出磁环,1例先天性食管狭窄患儿经胃造瘘口取出磁环。4例患儿中,1例术后出现吻合口瘘、吻合口狭窄,经通畅引流、营养支持治疗后痊愈。4例患儿术后住院时间为(39±10)d。(2)随访情况:4例患儿均获得术后随访,随访时间为3~17个月,中位随访时间为10个月。术后第14~36天磁环脱落后经口或胃造瘘口取出磁环后经口进食。1例患儿术后3个月食管造影检查示吻合口狭窄行食管扩张后好转,其余3例患儿术后食管恢复连续性并保持通畅。4例患儿进食情况正常,未出现吞咽困难及其他严重并发症。结论磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄安全、可行,近期疗效较好。
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