作者：何天湖; 汤旭东; 龙庆林; 陈军; 代剑华胃肿瘤间质瘤内镜黏膜下切除术外科手术开腹手术腹腔镜检查
摘要：目的：探讨内镜、腹腔镜及开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2007年1月至2017年6月陆军军医大学第一附属医院收治的254例胃间质瘤患者的临床病理资料。根据患者具体情况行内镜黏膜下切除术（ESD）、腹腔镜或开腹胃间质瘤楔形切除术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助治疗情况和生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料采用x^-±s表示，偏态分布的计量资料采用平均数（范围）表示。结果：（1）手术及术后恢复情况：254例患者中，112例行ESD，其中111例顺利完成手术，1例因术中出血量大，操作视野模糊，中转行开腹手术治疗； 93例成功行腹腔镜胃间质瘤楔形切除术；49例成功行开腹胃间质瘤楔形切除术。行ESD患者手术时间、术中出血量、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间、住院费用分别为（75±21）min、（6.9±0.5）mL、（2.8±0.9）d、（5.5±0.2）d、（22 167±1 364）元，患者均未出现术后穿孔， 2例患者术后可触及皮下气肿，未予特殊处理，2 d后自行消散；行腹腔镜手术患者上述指标分别为（137±65）min、（48.1±2.6）mL、（3.9±1.4）d、（8.3±2.2）d、（32 937±1 823）元，术后均未出现并发症；行开腹手术患者上述指标分别为（168± 60）min、（157.2±10.3）mL、（5.8±1.7）d、（11.3±3.5）d、（38 462±1 961）元，术后均未出现并发症。（2）术后病理学检查情况：254例患者中，行ESD、腹腔镜和开腹手术患者的肿瘤直径分别为（2.6±1.6）cm、（6.1±2.2）cm、（6.4±2.3）cm。行ESD患者中，CD117阳性106例，功能未知蛋白（DOG1）阳性105例，CD34阳性86例，平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性17例；行腹腔镜手术
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