作者：姚思扬; 周佳鹏; 陈元元; 莫志江; 唐耘天...肝肿瘤射频消融术免疫治疗胸腺法新
摘要：目的：探讨射频消融术（RFA）后序贯非特异性免疫治疗早期肝细胞癌的临床疗效，分析影响早期肝细胞癌患者行RFA后预后的因素。方法：采用前瞻性研究方法。选取2009年1月至2015年10月广西壮族自治区人民医院收治的72例早期肝细胞癌患者的临床病理资料。采用随机数字表法将患者分为3组：A组患者单纯行RFA治疗；B组患者行RFA序贯非特异性免疫治疗（1-3次）；C组患者行RFA序贯非特异性免疫治疗（≥4次）。由同一手术团队医师施行RFA，非特异性免疫方案为胸腺法新联合白细胞介素-2（IL-2）。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访和生存情况。（3）早期肝细胞癌患者行RFA后预后因素分析。采用门诊方式进行随访，了解患者肿瘤复发及总体生存情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料采用x±s 表示，多组间比较采用方差分析。计数资料比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier法绘制治疗后肿瘤复发曲线和总体生存曲线，并计算肿瘤复发率、肿瘤复发时间和总体生存时间，采用Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果：筛选出符合研究条件的患者72例，其中A组31例，B组22例，C组19例。（1）治疗情况：3组患者均完成RFA，术后5 d超声造影检查示肿瘤均完全消融。B组和C组患者行RFA后免疫治疗过程中均未见明显不良反应。（2）随访和生存情况：72例患者均获得治疗后随访，随访时间为2-66个月，中位随访时间为34个月。A、B、C组患者治疗后1年肿瘤复发率分别为19.4%、13.6%、10.5%，3组比较，差异无统计学意义（χ^2=0.714，P〉0.05）。A、B、C组患者中位肿瘤复发时间分别为24.0个月、30.0个月、33.0个月，3组比较，差异无统计学意义（χ^2=3.283，P〉0.05）。A、B、C组患者中位总体生存时间分别为46.0个月、56.0个月、5
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