作者：阿布都萨拉木·阿布拉; 热依拉·加帕尔; 刘...结直肠息肉扁平腺瘤高级别上皮内瘤变内镜黏膜切除术病理学
摘要：目的：分析结直肠扁平息肉行内镜黏膜切除术（EMR）后的病理学类型，探讨发生高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年2月至2016年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的245例结直肠扁平息肉患者的临床病理资料。245例患者均行EMR治疗，切除息肉组织行病理学诊断。观察指标：（1）扁平息肉的临床特征及病理学检查结果。（2）高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素分析。正态分布的计量资料采用±s表示。单因素分析采用X2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：（1）扁平息肉的临床特征及病理学检查结果：245例患者扁平息肉部位：盲肠12例、升结肠26例、横结肠55例、降结肠35例、乙状结肠73例、直肠44例。245例患者中，153例伴多发息肉。245例患者扁平息肉直径为（0.9±0.8）cm。245例患者病理学检查结果：管状腺瘤低级别上皮内瘤变108例，管状绒毛状腺瘤低级别上皮内瘤变40例，管状绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变18例，管状腺瘤高级别上皮内瘤变25例，腺癌14例（分期均为T1期），神经内分泌肿瘤3例，锯齿状息肉12例，黏膜慢性炎12例，增生性息肉13例。（2）高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素分析：单因素分析结果显示：年龄、息肉数目、息肉直径是发生高风险扁平腺瘤性息肉的相关因素（X2=8.920，5.455，36.901，P〈0.05）。多因素分析结果显示：年龄〉60岁、息肉直径〉1 cm是发生高风险扁平腺瘤性息肉的独立危险因素［比值比（OR）=2.681，8.162，95%可信区间：1.481～4.856，3.786～17.597，P〈0.05］。结论：结直肠扁平息肉以腺瘤性息肉为主，年龄〉60岁、息肉直径〉1 cm是发生高风险扁平腺瘤性息肉的独立危险因素。
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