作者：马春阳; 朱峰; 王敏; 彭丰; 张航; 郭兴军...胰腺肿瘤壶腹周围肿瘤动脉优先入路动脉优先离断胰十二指肠切除术腹腔镜检查
摘要：目的：探讨动脉优先入路在腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中的应用价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2014年10月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的181例行LPD的胰头颈部癌和壶腹周围癌患者的临床病理资料。181例患者中，96例行动脉优先入路的LPD，设为实验组；85例行传统入路的LPD，设为对照组。两组患者手术均由同一手术团队完成，手术切除范围、淋巴结清扫范围及消化道重建方式均相同。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容为患者无瘤生存情况。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。计数资料比较采用X2检验。结果：（1）术中情况：两组患者均顺利完成LPD。实验组和对照组患者总手术时间分别为（268±20）min和（285±25）min，消化道重建时间分别为（33±10）min和（30±17）min，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=8.529，2.741，P〉0.05）。实验组和对照组患者肿瘤切除时间，有肠系膜上静脉侵犯分别为（216±13）min和（264±22）min，两组比较，差异有统计学意义（t=41.826，P〈0.05）；无肠系膜上静脉侵犯分别为（224±14）min和（215±21）min，两组比较，差异无统计学意义（t=7.423，P〉0.05）。实验组和对照组患者术中出血量分别为（99±16）mL和（131±27）mL，术中输血量分别为（1.3±0.8）U和（2.8±1.2）U，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=3.670，0.562，P〈0.05）；术中输血例数分别为5、8例，两组比较，差异无统计学意义（X2=1.195，P〉0.05）。（2）术后情况：实验组和对照组患者术后引流管拔除时间分别为（5.8±2.4）d和（6.3±3.6）d，术后住�
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