作者：林士波; 杨宁琍; 管蔚; 梁辉肥胖症减重外科代谢外科并发症再入院
摘要：目的探讨减重代谢手术后30d内患者再入院的发生率、临床表现、原因、治疗方法及危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年5月至2016年5月南京医科大学第一附属医院收治的631例行减重代谢手术肥胖症患者的临床资料。631例患者行腹腔镜胃袖状切除术（LSG）或腹腔镜胃旁路术（LRYGB）。患者出院后采用门诊和电话方式随访1个月，了解患者再入院情况。随访时间截至2016年6月。观察指标：（1）减重代谢术后30d内再人院情况：再人院例数、再人院时间、再入院临床表现及原因、治疗。（2）影响减重代谢术后30d内再入院的危险因素分析。偏态分布的计量资料采用肼（范围）表示。单因素分析采用爿。检验，多因素分析采用Logisic回归模型。结果（1）减重代谢术后30d内再人院情况：631例患者术后均随访1个月，2l例发生30d内再人院，发生率为3．33％（21／631）；其中男13例，女8例；行LSG10例，行RYGB11例。21例患者中位术后再入院时间为12d（4～30d）。21例患者中，11例临床表现为恶心、呕吐及脱水，6例表现为消化道出血，2例表现为高热，1例表现为肠梗阻，1例表现为腹痛。21例患者中，8例因术后不当饮食再入院，包括过早进食固体5例、过早进食半流质食物1例、进食刺激性食物1例、整片吞服药片1例；3例术后过度焦虑；1例Petersen裂孔疝；1例吻合口溃疡；1例吻合口水肿；1例腹腔脓肿；6例未明确导致临床表现的原因，其中4例表现为消化道出血，但未能进一步行内镜检查，1例术后出现不明原因腹痛，但实验室、影像学及胃镜检查未见明确异常，1例高热，但影像学检查未见明显异常。21例患者中，19例经保守治疗（补液、抑酸等）后好转出院，无再入院；1例腹腔脓肿患者经急诊清创引流后治愈；1例Petersen裂孔疝患者经急诊手术后�
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