作者：周杰; 刘得超; 周智洋克罗恩病外科并发症体层摄影术x线计算机磁共振成像
摘要：目的探讨克罗恩病外科并发症的影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2014年1月至2015年12月中山大学附属第六医院收治的128例合并外科并发症的克罗恩病患者的临床资料。患者行CT小肠造影（CTE）、MR小肠造影（MRE）、肛管MRI及X线检查，完善检查后行手术治疗。观察指标：（1）克罗恩病术前并发症临床特点：克罗恩病术前并发症发生情况，术前并发症与克罗恩病蒙特利尔分型的相关性。（2）CTE、MRE以及肛管MRI检查诊断克罗恩病术前并发症及克罗恩病肛周病变的准确性。（3）克罗恩病术前并发症的影像学表现。（4）治疗及随访情况。采用电话或门诊方式进行随访，随访内容为患者术后恢复情况及二次手术情况。随访时间截至2016年3月。计数资料以频数或百分比表示。术前并发症与克罗恩病蒙特利尔分型的相关性采用比值比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示。诊断指标特征以敏感度及特异度表示。结果（1）克罗恩病术前并发症临床特点：128例克罗恩病患者均合并术前并发症，包括肛瘘或肛瘘合并肛周脓肿71例，肠瘘26例，肠梗阻24例，腹腔脓肿23例，消化道穿孔3例，肾结石1例，肾积水1例；其中12例患者为肠瘘合并腹腔脓肿，1例肠瘘合并肠梗阻，3例肠瘘合并腹腔脓肿及肠梗阻，1例肠瘘合并消化道穿孔，1例肠瘘合并肾积水。克罗恩病病变位置与并发症类别有一定相关性，51例回肠型克罗恩病患者中35例发生狭窄或穿透型病变，狭窄或穿透型病变与回肠型克罗恩病相关（OR=6．23，95％CI：2．86～13．61，P〈0．05）；77例结肠型及回结肠型克罗恩病患者中56例发生肛瘘，提示并发肛瘘与克罗恩病出现结肠病变相关（OR=6．40，95％CI：2．92～14．01，P〈0．05）。（2）CTE或MRE及肛管MRI检查诊断的准确性：以患者术中探查结果为标�
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