作者：林密; 吕陈彬; 郑朝辉; 李平; 谢建伟; 王...食管胃结合部肿瘤腺癌siewert分型全胃切除术脾门淋巴结清扫术
摘要：目的：探讨脾门淋巴结清扫对肿瘤长径≥4 cm的Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者行根治性全胃切除术后远期疗效的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2007年 12月至2013年12月福建医科大学附属协和医院收治的412例肿瘤长径≥4 cm的Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料。患者由同一组医师施行经腹开腹或腹腔镜根治性全胃切除术，其中154例患者行保脾原位脾门淋巴结清扫术设为脾门清扫组；258例患者未行脾门淋巴结清扫术设为未清扫组。观察指标：（1）手术情况。（2）随访情况。（3）影响肿瘤长径≥4 cm Siewert Ⅲ型AEG患者术后生存因素分析。术后采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式进行随访。2年内每3个月随访1次，3-5年每6个月随访 1次。随访内容为：常规体格检查，实验室检查（CA19-9、CA72-4、CEA水平），胸部X线片，全腹彩色多普勒超声或CT检查，每年行1次胃镜检查。总生存时间为自手术至末次随访时间，或死亡时间，或随访数据库截止时间（如失访、死于其他疾病等）。随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用MannWhitney U检验。计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率检验。KaplanMeier法计算生存率，生存情况比较采用Logrank检验。预后单因素分析采用χ^2检验，多因素分析采用COX风险回归模型。结果：（1）手术情况：154例脾门清扫组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目分别为（217±65）min、50 mL（10-1 000 mL）、（38±13）枚；258例未清扫组患者分别为（204±54）min、50 mL（5-2 000mL）、（31±10）枚。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（Z=1.495，P〉0.05）。两组患者手术时间和淋巴结清扫数目比较，差异均有�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
