作者：陈梅福; 谢阳云; 李国光; 李云峰; 梁路峰...胰腺疾病十二指肠乳头肿瘤胆管肿瘤双u套入荷包捆绑式吻合胰肠吻合胰液漏
摘要：目的：探讨双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术预防胰液漏的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2011年3月至2015年3月湖南省人民医院肝胆医院收治的208例行胰肠吻合术患者的临床资料。其中106例患者行双U套入荷包捆绑式胰肠吻合术设为双U组，102例患者行Child胰肠吻合术设为Child组。观察指标：（1）手术疗效：胰肠吻合时间、术后胰液漏、术后住院时间。（2）随访情况。采用电话和门诊随访，术后每6个月行腹部超声或CT检查，评估胰肠吻合术后远期并发症及疾病恢复情况。随访时间截至2015年9月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。结果：（1）手术疗效：208例患者均顺利完成手术，无手术死亡患者。双U组患者行双U套入荷包捆绑式胰肠吻合手术时间为（13.0±1.5）min，Child组患者胰肠吻合手术时间为（20.0±1.6）min，两组患者比较，差异有统计学意义（t=4.713，P〈0.05）。双U组患者发生胰液漏2例，均为A级胰液漏。胰腺残端质地正常的36例患者中A级胰液漏1例，胰腺残端质地纤维化的70例患者中A级胰液漏1例。Child组患者发生胰液漏9例，其中A级6例、B级1例、C级2例。胰腺残端质地正常的33例患者中胰液漏6例（A级4例、B级1例、C级1例）；胰腺残端质地纤维化的69例患者中胰液漏3例（A级2例、C级 1例）。两组患者术后胰液漏比较，差异有统计学意义（χ2=2.951，P〈0.05）；两组胰腺残端质地正常患者胰液漏比较，差异有统计学意义（χ2=4.994，P〈0.05）。双U组患者术后住院时间为（13.5±1.2）d，Child组为（15.7±2.6）d，两组比较，差异有统计学意义（t=1.011，P〈0.05）。两组均无因胰液漏而再次住院的患者。（2）随访情况：双U组106例患者中91例获得随访，随访时间为6～54个月，中位随访时间为30个月�
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