作者：陈希; 胡祥; 曹亮食管胃结合部腺癌siewert分型淋巴结转移淋巴结清拦
摘要：目的探讨SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）的淋巴结转移规律。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的152例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料，比较两者的临床病理特征、手术治疗相关资料及淋巴结转移规律。自患者首次入院开始随访，出院后采用电话随访。随访时间截至2012年12月或死亡时间。无序资料分析采用，检验，有序资料分析采用秩和检验，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间生存率比较采用Log-rank检验。结果152例AEG患者中，行R。切除138例，R，、R2切除14例。总体R。切除率为90．79％（138／152）。SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者R。切除率分别为92．6％（63／68）和89．3％（75／84）。SiewertⅡ型AEG以第1、2、3、7、8a和110组淋巴结转移为主，其转移率分别为63．6％、56．4％、54．5％、47．3％、23．6％和23．6％；其次为第11、111和9组淋巴结转移，其转移率分别为16．4％、16．4％和12．7％。SiewertⅡ型AEG以第1、2、3、7、8a、4sb、11、4sa、4d组淋巴结转移为主，其转移率分别为60．6％、57．7％、50．7％、46．5％、28．2％、26．8％、23．9％、19．7％、11．3％；其次为第9、10、5、6组淋巴结转移，其转移率分别为19．7％、16．9％、14．1％和12．7％。SiewertⅡ型AEG患者第4sa、4sb、4d、5、6、10、11组淋巴结转移率低于SiewertⅢ型AEG患者，而第110、111组淋巴结转移率高于Siewert111型AEG患者，两者比较，差异有统计学意义（∥=2．132，4．271，8．317，2．801，6．143，7．327，7．491；8．014，5．386，P〈0．05）。145例患者获得随访，随访率为95．39％（145／152）。选取其中137例行R。切除的患者进行生存评估，其中SiewertlI型AEG患者63例、SiewertⅢ型AEG患者74例。SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者5年生存率分别为52．4％和40．5％，两者生存率比较，差异�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
