作者：姜小清; 易滨; 罗祥基; 刘辰; 谭蔚锋; 程...胆管肿瘤肝门外科手术治疗预后
摘要：目的总结肝门部胆管癌单个治疗组10年外科治疗的经验。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的1572例肝门部胆管癌患者中，单个治疗组收治的462例患者的临床资料。其中手术治疗314例，非手术治疗148例。对可能影响预后的因素采用Kaplan—Meier生存分析、Log—rank检验以及Cox回归模型分析，不同因素间相关性分析采用x^2检验。结果314例行手术治疗的患者中，237例切除肿瘤，其中Rn切除174例、R，切除17例、R2切除46例。91例患者出现各种术后并发症，10例患者术后院内死亡。260例患者获得随访，总体1、3、5年生存率分别为71．7％、32．6％和10．9％；R0切除患者1、3、5年生存率分别为76．9％、48．6％和32．7％，中位生存时间为35个月。R。切除、TNM分期、区域淋巴结转移、肿瘤分化程度是预后的独立影响因素（RR=2．1，1．9，2．2，1．7，P〈0．05）。结论根治性切除仍然是肝门部胆管癌治愈的首选方法，术前系统性评估和准备可以提高根治切除率并减少手术并发症。
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