作者:杨海龙boerhaave综合征胆囊切除术术后并发室上性心动过速食管自发性破裂胃大部切除术胸部ct检查右侧胸腔积液
摘要:患者男,54岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石于2008年12月22日收入院。1988年患者因胃溃疡穿孔曾行胃大部切除术。入院检查均未见异常,在全麻下行胆囊切除术,手术顺利。术后20h患者出现恶心、呕吐,呕吐胃内容物1次,非喷射状,呕吐后即感胸背部撕裂样剧痛,伴气促、心悸。ECG检查:室上性心动过速,心率150次/min,给予药物复律,效果不佳。体温38.5℃,呼吸困难,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度80%,颈部皮下气肿,行胸部CT检查,结果提示纵隔气肿,右侧胸腔积液,诊断为食管自发性破裂(Boerhaave综合征)。
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