作者：陈磊; 陈大伟; 沈定丰; 赵铭宁肠系膜缺血动脉栓塞急性病
摘要：目的总结20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现和治疗结果.方法分析自1994年8月至2004年9月间,我科共收治的20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现及外科处理结果.结果急性剧烈的腹痛为其共同特点,其中18位病人有腹膜炎表现,13位病人有低血压休克表现;1例在入院3 h后死亡外,19例切除坏死的小肠和相对应的肠系膜.病理检查及尸检证实:肠系膜上动脉栓塞3例(15%),肠系膜上动脉血栓形成5例(25%),肠系膜静脉血栓形成12例(60%).术后切口感染2例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肺部感染3例,急性肾衰1例,脑血管意外1例.术后24～72 h内有4例因再次肠坏死再行部分小肠切除术.最终,治愈13例,死亡6例.结论急性小肠系膜缺血发病急、进展快,病情重.腹膜炎出现后,应立即行剖腹探查,并同时给予抗凝治疗.
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