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供肝热缺血后对冷保存的耐受时限初步探讨

作者:卿德科; 韩本立; 董家鸿; 郑树国肝移植热缺血冷保存安全时限

摘要:目的探讨供肝热缺血后耐受冷保存的安全时限.方法利用本组所建立的小型猪肝移植模型,设定供肝热缺血时间为20 min,根据在UW液中的冷保存时间不同分为3组,分别冷保存12、16、20 h,于肝移植术中及术后检测肝功能、肝脏病理、肝组织ATP含量、移植肝脏再灌注后微循环血流量及动物术后1周存活率.结果UW液冷保存12 h组肝移植后小型猪1周内全部存活,而冷保存16、20 h组存活率分别为20%、0%;随着冷保存时间的从12 h延长到20 h,ALT、AST逐渐上升,肝脏ATP含量、肝脏微循环血流量逐渐下降,形态学结果显示肝组织细胞变性、坏死及超微结构损害的程度逐渐加重.冷保存12 h组与后两组上述指标存在显著性差异,生化及肝脏微循环指标的改变与病理结果及动物生存率相符合.结论在本实验条件下,热缺血时间为20 min的供肝耐受冷保存的安全时限约为12 h.

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中华消化外科

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