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晚期食管癌带膜记忆合金支架植入术的并发症防治

作者:谭群友; 王如文; 蒋耀光; 赵云平; 龚太乾...食管恶性肿瘤食管狭窄支架并发症

摘要:目的探讨晚期食管癌带膜记忆合金支架植入的并发症及其防治措施.方法应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌117例,其中76例术前检查发现失去手术机会,6例食管癌放疗、化疗或术后吻合口复发,2例食管癌合并食管气管瘘,采用介入法放置支架;33例尚有手术探查指征,术中见肿瘤无法手术切除而于术中放置支架.观察近、远期并发症,并给予相应处理.结果 117例患者植入支架131支,其中14例放置2枚支架.全组无手术死亡病例.近期并发症发生率为40.2%(47/117),其中33例胸部膨胀感、钝痛,2例室性心律失常,5例支架移位,7例出血.远期并发症发生率为18.6%(11/59),其中2例支架内食物堵塞,4例出血,5例肿瘤生长超过支架上端而再狭窄.除1例术后12天大呕血死亡外,其余均采取相应措施处理成功.结论降低晚期食管癌带膜记忆合金支架植入并发症必须采取术前、术中和术后的综合防治措施.

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中华消化外科

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