作者：兰明银; 狄茂军; 曾少波胰岛细胞瘤误诊超声诊断治疗
摘要：目的探讨避免胰岛素瘤误诊,总结诊疗体会.方法回顾性分析1984～2003年12月收治的17例胰岛素瘤的临床资料.结果本组患者从发病到确诊1～10年,平均2.54年,一年内确诊着3例.占17.64%,均有被误诊病史,最常见的误诊原因分别是反应性低血糖(占47.05%)、癫痫、颅内病变.52.94%(9/17)在确诊时有智力减退或反应迟钝,Whipple三联征[胰岛素与血糖比值(I/G)＞0.3].CT、MRI、术前B超、术中B超(IOUS)诊断,均行手术治疗.其中肿瘤剜除术9例,胰体尾切除5例,楔形切除3例,全组无手术死亡,术后无低血糖发作.术后胰瘘2例.结论 Whipple三联征I/G＞0.3是胰岛素瘤定性诊断的主要依据.术前MRI、B超,术中详尽扪诊联合IOUS可取得较为满意的定位诊断,据胰岛素瘤大小、部位、数目采取适宜的手术方式是良好疗效的关键.
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