作者：赵建华; 凌贞; 李明峰; 于声芝取出困难气雾剂经胃镜胃内长条形异物摘除术后声带息肉钡餐检查外科手术疼痛不适
摘要：患者女，45岁。2个月前行声带息肉摘除术后，开始觉中上腹疼痛不适。钡餐检查，见胃内有一直径约0．1cm、长约12cm带有弯头的长条形异物。根据患者病史及钡餐片中异物形态，基本确定为气雾剂之喷头（图1）。分析是在行声带息肉摘除时，用气雾剂（内含利多卡因）作咽喉部麻醉，喷头不慎脱落被患者误吞入胃内。异物呈细长状，胃镜下取出困难，易引起黏膜损伤甚至穿孔。为避免患者遭外科手术之苦，我们在术前、术中、术后三个环节进行了精心准备，确保万无一失。详细说明取异物的难度、可能出现的并发症，取得患者、家属理解和配合，并做好随时转外科手术的准备。胃镜进入胃窦后，见异物一端游离，带有弯头的另一端嵌入胃窦大弯近前壁处约0．5cm。用塘鹅嘴型异物钳夹住游离端轻轻将嵌入端拉出，观察数分钟，局部未见出血，患者也未有明显反应。随后夹住异物中部，调整方向，使其与胃镜镜身一致。在充分扩张胃腔、异物暴露清楚的情况下缓慢退镜。
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