作者：刘权焰; 刘志苏; 殴新元; 陈纪伟; 何跃明术后对照组消化道肿瘤患者联合低热量肠外营养cd4组蛋白gh恢复
摘要：目的探讨消化道肿瘤术后重组人生长激素(r hGH)联合低热量肠外营养(HPN)的安全性、有效性及对预后的影响.方法将消化道肿瘤患者100例双盲、随机分为受试组和对照组,受试组术后给予HPN 6 d,同时皮下注射r-hGH 7 d,对照组接受传统全胃肠外营养治疗6 d;对比观察术后两组血浆蛋白水平、氮平衡、免疫功能状况、感染有关并发症、住院时间、术后生存率和复发率.结果在进行6 d的HPN以后,两组患者生命体征、血常规、肝肾功能、血脂和全身不良反应差异均无统计学意义;术后第7天,受试组蛋白水平恢复至术前水平,IgG、IgA、IgM和CD3、CD4下降不明显(P＞0.05);对照组术后第10天蛋白水平才恢复至术前水平,IgG、IgM、CD3和CD4下降明显(P＜0.05);术后第7、10天,对照组前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白浓度、IgG、IgM、CD3和CD4均显著低于受试组;受试组氮平衡明显优于对照组,术后第7天受试组恢复为正氮平衡,而对照组直到术后第10天仍为负氮平衡;术后住院时间,受试组显著低于对照组(P＜0.05);术后1、2和3年生存率、复发率两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论对于能手术切除的消化道肿瘤,术后短期合理剂量使用r-hGH联合HPN是安全、有效的,有利于患者术后的恢复.
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