作者：宋再; 钟微; 余家康; 陈淑芸; 陈兰萍; 汪...胆道闭锁多中心研究
摘要：目的探讨胆道闭锁综合诊疗方案应用的有效性和安全性。方法根据具有地域代表性的四家儿童医院专家确定的胆道闭锁诊疗方案，2007年1月开始对胆道闭锁进行诊断及治疗。收集2004年1月至2006年12月四家医院经确诊为胆道闭锁并进行根治手术的病例作为对照组；2007年1月至2009年12月病例作为观察组。使用标准化量表统计首次就诊年龄、手术年龄、术前及术后3个月，6个月和1年黄疸清除率，术后胆管炎发生率，2年自体肝生存率。结果符合诊断标准498例，实施Kasai术456例，其中对照组184例，手术168例；观察组314例，手术288例。二组首次就诊年龄无明显差异E（33±27）d比（34±26）d，P〉0．05]，使用标准化诊断方案后平均手术年龄由（64±24）d下降为（74±31）d，P〈0．05；观察组术后3个月、6个月及1年退黄率（53．9％、56．9％、58．0％）较对照组（38．9％、39．9％、43．4％）明显提高（P〈0．05）；其术后胆管炎发生率亦显著降低（31．8％比47．8％，P〈0．05）；对照组2年自体肝生存率39．3％，观察组56．1％（P〈0．05）。结论标准化胆道闭锁综合诊断治疗方案可降低手术年龄、提高术后黄疸清除率、减少术后反流性胆管炎，显著提高术后2年自体肝生存率。
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