作者：李颀; 李龙; 刘树立; 刁美; 吴涛; 张军; ...产前诊断胆总管囊肿新生儿
摘要：目的对产前诊断的先天性胆管扩张症的手术时机进行探讨。方法回顾我院2006年至2010年收治的产前诊断10例先天性胆管扩张症患儿，入院手术年龄27d至2岁，9例接受腹腔镜胆总管囊肿切除术，肝管空肠Roux-Y吻合术，1例接受开腹手术。观察其临床表现、超声和实验室指标、术中情况、术后恢复情况等。结果产前囊肿均随孕周逐渐增大。产后5例患儿曾经出现黄疸，4例曾经出现白便。4例超声提示囊肿增大明显，6例ALT升高。术中造影见全部发生胆总管远端梗阻，其中I型3例。Ⅳ型7例，3例可见胰胆合流异常。5例患儿术中及术后病理可见肝硬化、肝脏损伤表现。全部10例患儿术后恢复好。结论产前诊断的先天性胆管扩张症可能是由于胆总管远端梗阻，造成胆管扩张形成。产前诊断先天性胆管扩张症的患儿，应密切观察，发现黄疸白便表现、ALT和AST升高明显、超声提示囊肿短期增大明显应尽快手术治疗。如无上述表现，可定期复查，但也应尽早手术根治。
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