作者：廖健毅; 严勤; 徐志伟主动脉瓣上狭窄先天性心脏外科手术儿童症状
摘要：目的回顾总结儿童先天性主动脉瓣上狭窄（SVAS）的外科治疗经验，提高治疗水平。方法1990年至2006年10月25例先天性主动脉瓣上狭窄患儿接受手术治疗。其中男16例，女9例，手术平均年龄（5．4±2．4）岁，平均体重（12．6±3．5）kg。影像学检查发现22例为局限性狭窄，主动脉瓣上0．5～2．0cm处有狭窄段，3例为弥漫性狭窄。平均压力阶差（81．7±21．5）mmHg，William＇s综合征12例。所有患儿均在体外循环下行补片扩大主动脉成形术，11例以“泪珠”状补片扩大成形修补，14例以“裤衩”状补片扩大加宽主动脉狭窄部。补片材料选择应用自体心包17例，Dacron涤纶补片2例，Gore-tex人工血管补片6例，其中内衬自体心包片1例。对伴发畸形同时加以纠治。结果术后检查主动脉瓣上流速、压差均明显下降，平均（26．0±13．2）mmHg，住院死亡1例，存活24例。结论应用“泪珠”状和“裤衩”状补片进行主动脉扩大成形术矫治儿童主动脉瓣上狭窄有效，尤以“裤衩”状补片为首选，婴幼儿补片材料以自体心包为宜。
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