作者:范应中; 杨玉齐; 李泸平; 张谦; 杨帅平; ...细胞外基质尿道缺损修复外科手术
摘要:目的寻求较理想的尿道修复材料。方法取健康孕妇剖宫产胎盘羊膜组织,无菌操作下脱细胞处理,制成人羊膜细胞外基质(HAECM),并用倒置显微镜观察脱细胞效果。另12只新西兰白兔分成二组,A组3只为对照组;B组9只为实验组。将实验组兔人为切除一段1cm的尿道,做成尿道缺损模型,用已经制备好的HAECM制成长度1cm、内径约2.5mm的基质管修复被切除的尿道;对照组游离出尿道,正中切断后直接再逐层缝合。分别于术后4、12、16周取尿道标本进行大体观察和组织学检查。结果实验组兔的HAECM移植物无移位、脱落,除1例感染合并尿瘘、1例单纯尿瘘外余效果满意;对照组均顺利恢复。组织学检查显示术后4周新尿道恢复连续性;12周时新尿道组织基本上替代HAECM移植物,并可见少量血管和散在的尿道平滑肌再生,术后16周移植区可见尿道平滑肌增多,排列较对照组欠规则。结论人羊膜细胞外基质可以修复兔尿道部分缺损。
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