作者：张菁手畸形先天性桡腕关节矫形外科手术
摘要：目的探讨先天性桡偏手的诊断和治疗。方法3例男性患儿，右侧2例，双侧1例。手术年龄分别为20个月、6岁8个月、24个月。按Heikel分型，单侧的为Ⅳ型与Ⅲ型，双侧的为左侧Ⅲ型、右侧Ⅰ型。手术由3部分组成：尺骨远端中位化对应腕骨、尺骨干楔形截骨纠正弓状弯曲、尺侧伸腕肌腱移位稳固腕关节。结果手腕桡偏纠正满意，腕关节稳定且有一定活动度，手指屈伸功能明显改善。随访6～43个月，以术前／术后／随访的X线片测量前臂一手之整体角评价术前畸形度、术后纠正量和复发量：例1为88°／-6°／-21°；例2为103°／0°／0°；例3为75°／-7°／-15°。结论先天性桡偏手是一种少见而复杂的手畸形，尺腕中位化手术与尺骨截骨、肌腱转位同期完成可以重建稳定的腕关节，改善手腕与手指的外观和功能。
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