作者：肖元宏; 刘贵麟括约肌压力解剖学基础临床意义横纹肌复合体压力偏位梯度肛门失禁正常儿童收缩状态肛门括约肌功能测定仪非对称性压力检测压力测量直肠肛管压力梯度最大值距离多通道高分辨静息高压前方
摘要：目的探寻肛管内不同层面各个方向括约肌压力偏位(非对称性)形成的解剖学基础及其临床意义.方法采用CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨多通道胃肠功能测定仪对27例正常儿童及12例肛门失禁患儿进行肛门括约肌压力检测,对距离肛门缘6 cm范围内每间隔0.5 cm的直肠肛管各层面进行8个方向的纵向及横向的压力测量,观察8个方向不同层面纵向压力梯度变化及横向压力偏位方向的梯度变化.结果正常儿童静息及收缩状态下,肛管8个方向均存在括约肌压力的纵向梯度变化,于距离肛门缘1 cm层面形成压力的最大值;距离肛门缘3 cm到2 cm到1 cm均存在括约肌压力偏位方向的梯度变化,即存在肛管后方高压向前方高压的转变;距离肛门缘1 cm层面于肛管前方形成压力的最大值.肛门失禁患儿在静息及收缩状态下,肛管8个方向既不存在压力的梯度变化,也不存在压力偏位方向的梯度变化.结论括约肌压力偏位的产生可能与横纹肌复合体肌束的组成和作用方向不同有关,括约肌压力偏位梯度的形成有助于肛门节制.
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