作者：杨屹; 高红; 王常林; 侯英; 蔡炜嵩hsp70肾母细胞瘤小儿其意义表达及免疫组织化学方法protein肾小管上皮细胞肾小球系膜细胞热休克蛋白阳性表达率术后复发率对照组临床意义肾脏组织
摘要：目的检测热休克蛋白70(heat shock protein, HSP)和90α在小儿肾母细胞瘤组织中的表达,并探讨其临床意义.方法应用免疫组织化学方法及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测20例肾母细胞瘤组织及瘤旁正常肾脏组织中HSP70和HSP90α的表达,其中男8例,女12例,年龄19个月至5岁,平均(22.5±13.7)个月.按NWTS3组织分型标准,20例肾母细胞瘤均为预后好的组织结构,包括间叶型5例,胚芽型9例,上皮型6例.临床分期Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.结果免疫组化结果示HSP70和HSP90α在肿瘤组织中的阳性表达率(75.0%,15/20;80.0%,16/20)明显低于正常肾组织(100%,20/20;100%,20/20),P值分别为0.017和0.035,主要位于胚芽及上皮成分,而肿瘤基质均为阴性.对照组HSP70和HSP90α的表达位于肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞及内皮细胞胞浆内,均为强阳性.RT-PCR结果示对照组HSP70和HSP90αmRNA的扩增产物条带多为阳性或强阳性,而在肾母细胞瘤中多为中度阳性或弱阳性表达.HSP70/β-actin 在对照组和肿瘤组分别为1.41±0.26和0.73±0.27(P=0.004),HSP90α/β-actin在对照组和肿瘤组分别为0.95±0.04和0.61±0.13(P=0.0009).相关分析表明HSP70和HSP90α蛋白和mRNA的表达均成正相关(r=0.694, P=0.001;r=0.720, P=0.001).HSP70、HSP90α mRNA的表达在不同肿瘤分期之间无明显差别,P值分别为0.13和0.34.随访过程中,无肿瘤复发者HSP70、HSP90α mRNA的表达明显高于复发者,P值分别为0.005和0.003.结论 HSP70和HSP90α在小儿肾母细胞瘤中表达降低,二者表达高者术后复发率低,提示HSP70和HSP90α的表达对肾母细胞瘤预后的判定有一定参考价值.
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