作者：王勇; 唐耘熳; 刘文英; 俞松呼吸困难发热上呼吸道感染置管闭式引流左侧胸痛既往健康持续胸痛剧烈咳嗽胸腔穿刺入院前泡沫痰抗感染胸腔内摄胸片脓气胸白色
摘要：患儿: 女, 3岁4个月. 因发热、咳嗽2 d, 左侧胸痛伴呼吸困难1 d入院. 既往健康. 入院前2 d受凉后咳嗽伴中度发热, 咯少量白色泡沫痰, 在当地医院儿科诊断为'上呼吸道感染', 给予抗感染和对症等治疗. 1 d前剧烈咳嗽后出现左侧持续胸痛伴呼吸困难, 摄胸片示左侧胸腔内巨大液气平, 纵隔明显右移, 以'左侧脓气胸'转入外科, 麻醉下行左侧胸腔穿刺, 抽出少许灰白色混浊液后, 行左侧胸腔置管闭式引流. 引流1 d未引出液、气, 并且术后患儿症状缓解不明显, 再次行胸部X线摄片检查, 左胸病变无明显改善, 转入我院小儿外科进一步诊治. 入院时患儿呈急性面容, 神萎, T 38.8 ℃, P 150次/min, R 45次/min, BP 13/8 kPa. 左侧胸廓饱满、肋间隙增宽, 叩诊呈鼓音, 呼吸音减弱. 血常规: WBC: 21.1×109/L, 中性分叶核细胞53%, 带状核细胞38%, HGB: 134 g/L.
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