作者：付京波; 李龙; 贾钧; 黄柳明; 余奇志肝移植模型实验研究部分肝移植冷缺血时间尸体供肝活体供肝动物模型术中死亡热缺血时间吻合口出血肝脏灌注手术时间创面出血下腔静脉血管重建循环稳定门腔转流技术训练无肝期受体平均切取术尾状叶
摘要：目的建立犬部分肝移植的动物模型.方法杂交犬124只随机分两组:供体组62只和受体组62只;供体组又随机分为活体供肝组12只和尸体供肝组50只;活体供肝组行标准左半肝切取术.尸体供肝组行原位肝脏灌注后,切取肝脏,然后去除右叶、方叶和尾状叶,保留门静脉、肝动脉和胆管于左叶待用.受体组行"H"型分流术和背驼式左半肝原位植入术.结果活体供肝组12例:术中死亡2例,术后存活10例.供肝的热缺血时间几乎为零,冷缺血时间平均29.5 min.尸体供肝组50例:供肝的冷缺血时间平均47.5 min.受体组犬62例:受体犬手术时间平均5.6 h,无肝期时间平均45 min.术中死亡5例,其中创面出血3例,下腔静脉吻合口出血2例.术后存活57例.57例肝脏血管重建后即可有胆汁从肝管中渗出.结论犬是理想的部分肝移植动物模型,"H"型分流可有效维持受体无肝期血循环稳定,免除了门腔转流的操作.为临床开展亲体和小儿部分肝移植提供了技术训练和经验的参考.
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