作者：王东海; 李新钢; 王新宇; 黄齐兵; 鲍修风颅骨缺损颅骨生长性骨折硬脑膜包块平片发病分型显示头部破损
摘要：目的探讨儿童颅骨生长性骨折(Growing skull fractwre,GSF)的发病机制、诊治方法.方法对我院1992年1月～2002年4月10年间收治的6例GSF患儿的临床资料进行回顾行分析.结果6例均有明确颅脑损伤病史,平均发病年龄2.99岁,头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍等症状常见,颅骨平片见以骨折线为长轴的梭形颅骨缺损,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损大于颅骨缺损;Goldstein分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例;GOSS分者3例(2例Ⅰ型和1例Ⅱ型),4分者2例(Ⅱ型和Ⅲ型各1例),3分者1例(Ⅲ型).结论①颅骨骨折致硬脑膜破损为GSF发病的病理基础,婴幼儿期颅脑发育、外伤后局部颅内压力增高、骨折缘缺血为发病的重要因素;②GSF患儿颅骨缺损范围与病程不呈正相关,颅脑CT在GSF的诊断方面优于颅骨平片;③GSF一经确诊即应手术治疗,扩大开颅术能显露硬脑膜残缘,严密修补硬脑膜是手术成功的关键,Medepor材料适用于GSF患儿.Goldstein分型对指导预后有一定意义.
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