作者：刘振江; 马瑞雪; 吉士俊salter骨盆截骨术髋关节形态学发育性髋脱位骨关节炎适应证
摘要：目的观察Salter骨盆截骨术治疗发育性髋脱位后的髋关节形态学发育变化特点.方法对本组40例(45髋),男5例,女35例,进行Salter骨盆截骨术,观察术后髋臼指数(acetabular index,AI)、髋臼指数深宽比[acetabularindex of depthtowidth,AI(D/W)]、CE角(center-edge angle)、臼头指数(acetabular-head index,AHI)、髋臼宽度增长率、股骨头增大率和闭孔面积比率的变化趋势,结合临床功能和X线片表现进行评分,平均随访5.7年.结果术后AI和AHI逐年减小,3～4年AI稳定于15°左右,AHI达到正常;AI(D/W)和CE角逐年增加,分别于5年以后,3～4年达到正常;髋臼宽度增长率和股骨头增大在术后3～4年最明显;患侧闭孔面积术后当时明显减少,6个月恢复.评分优良率97.5%.结论Salter骨盆截骨术时患儿正处于儿童发育的第一高潮,塑形能力强,术后3～4年髋关节已近正常,以后髋关节包容继续加深,形态日趋完善.此年龄阶段手术可引起头大而影响覆盖,并应避免剧烈运动,防止过早发生骨关节炎.
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