作者：张娜 姜晓新 梁雪娇超声引导微插管鞘技术powerpicc并发症流速高压注射
摘要：目的观察SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂双腔PowerPICC穿刺置管的穿刺成功率、并发症、液体流速、高压注射应用情况。方法选择需行PICC置管的106例患者，按其入院先后分为对照组（n=54）和观察组（n=52），两组均采用美国巴德SiteRite5血管超声导引系统评估血管、利用微插管鞘技术行上臂PICC穿刺，其中对照组采用巴德三项瓣膜式双腔PICC导管，观察组采用双腔PowerPICC导管。比较两组穿刺成功率、并发症的发生率及两组患者接受增强CT时高压注射的途径及效果。结果两组穿刺成功率均为100％，术后并发症的发生率对照组为7．41％，观察组为0．00％，两组比较差异有统计学意义（X2=5．76，P〈0．05）；观察组在接受增强CT检查时可直接连接高压注射器进行增强扫描，而对照组患者100％需再次进行外周大静脉穿刺；对照组药液外渗、局部肿胀及局部疼痛、不适的发生率分别为17．02％，25．53％，观察组发生率均为0．00％，差异均有统计学意义（x2=18．60，29．27；P〈0．01）。结论SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂双腔PowerPICC置管操作安全、微创，穿刺成功率高，置管并发症低，输液速度、流量达到临床要求，并能应用于CT增强扫描等辅助检查，弥补现有PICC置管不能用于高压注射的缺憾，无药物外渗的危险，提高导管利用率、有效减少护士工作量及提高患者的满意度，有较好的临床应用价值。
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