作者：黄佳; 李函玥; 李重武; 林皓; 陆佩吉; 李...非小细胞肺癌达芬奇机器人手术系统手术时间住院费用
摘要：目的 分析非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者在行达芬奇机器人辅助下胸腔镜（ＲＡＴＳ）肺叶切除术后的围术期指标，并总结手术经验。方法 回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤中心２０１３年５月—２０１６年１２月连续３８９例行ＲＡＴＳ肺叶切除术的Ⅰ～Ⅲａ期ＮＳＣＬＣ患者的临床资料。术前胸部ＣＴ扫描测量肿瘤直径（１．３±０．６）ｃｍ；临床病理分期：Ⅰａ期１５３例，Ⅰｂ期１４８例，Ⅰｃ期３２例，Ⅱｂ期２６例，Ⅲａ期３０例；病灶位置：左肺上叶３７例，左肺下叶１０１例；右肺上叶１０５例，右肺中叶３２例，右肺下叶１１４例；腺癌３８０例，鳞癌９例。对围术期各项观察指标及住院总费用进行统计分析。结果 ３８９例行ＲＡＴＳ肺叶切除术的患者平均手术时间（９１．５±３０．８）ｍｉｎ，术中估计出血量＜１００ｍｌ占９５．８％，中转开胸４例（１．２％），围术期无输血病例，无术后３０ｄ内死亡病例。患者均行系统性淋巴结清扫，平均每例取淋巴结（５．７±１．５）组和（９．８±３．４）枚。术后第１天平均引流量（２３１．４±１４１．９）ｍｌ；术后留置胸管时间（４．０±１．５）ｄ，无带管出院患者；术后平均住院时间（５．０±１．５）ｄ，术后漏气（９．０％）为并发症的主要原因。患者平均住院总费用（自费部分＋医保覆盖部分）（９３８０９．２３元±１３３７１．２６）元。结论 达芬奇机器人外科手术系统用于治疗可切除ＮＳＣＬＣ患者安全、有效，可很好地弥补传统胸腔镜手术的不足。
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