作者:周坤; 苏建华; 赖玉田; 李鹏飞; 吴砚铭; ...肺康复训练肺炎肺肿瘤加速康复外科
摘要:目的 探讨术前肺康复训练是否有助于预防术后肺炎的发生.方法 回顾性分析华西医院胸外科2014年1月-2015年6月792例行手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中肺康复训练组患者148例,常规治疗组644例患者,比较两组患者术后肺炎的发生率以及相关临床指标.同时,采用单因素和多因素分析术后肺炎的危险因素. 结果 肺康复训练组术后肺炎发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(8.1% vs 15.8%,P=0.013);肺康复训练组抗生素使用时间、胸腔引流管留置时间、术后住院日及住院药费均显著低于常规治疗组,差异也均有统计学意义[(4.1±2.1)d vs (4.9±2.5)d, P〈0.001;(3.8±2.3)d vs (4.3±2.8)d,P=0.023;(5.9±3.2)d vs (7.2±4.6)d,P〈0.001;(7 354.3±2 743.2)元 vs (8 265.2±3 126.5)元,P=0.001].单因素和Logistic多元回归分析显示:术后肺炎发生的危险因素包括年龄〉70岁(OR=6.998,95% CI:4.236-11.561,P〈0.001)、吸烟史(OR=2.286,95% CI:1.145-4.456,P=0.019)、开胸手术(OR=1.990,95% CI:1.247-4.3.177,P=0.004)、手术时间〉180 min(OR=7.228,95% CI:2.657-19.666,P〈0.001);术前肺康复训练有助于降低术后肺炎的发生(OR=0.377,95% CI:0.188-0.756,P=0.006).结论 术前肺康复锻炼能够降低肺癌患者术后肺炎的发生率,且有助于术后快速康复.
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