作者：张云魁; 黄海涛; 张荣生; 张羽捷; 马海涛食管肿瘤胸腔镜腹腔镜胸外科手术
摘要：目的分析胸腹腔镜联合术式行胸段食管癌根治的临床疗效.方法选取2012年5月至2016年8月山西省肿瘤医院胸段食管癌根治病例368例.其中140例采用胸腹腔镜联合术式（观察组八）;143例采用左胸后外侧-切口术式（对照组A）;85例采用右胸后外侧上腹正中两切口术式（对照组B）.观察组B为观察组A中胸中段食管癌根治术82例.比较手术临床指标及术后并发症发生率.结果观察组A和B的手术时间、胸液引流量、胸管留置时间、术后住院时间均显著少于对照组A和B（P〈0.01）;观察组A的术中出血量少于对照组A（P〈0.01）,但观察组B的术中出血量与对照组B比较差异无统计学意义CP〉0.05）.观察组A左喉返神经旁淋巴结清扫量多于对照组A（P〈0.05）,但两组间淋巴结清扫率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组B右喉返神经旁淋巴结清扫量及清扫率均优于对照组B（P〈0.05）.观察组A和B的总淋巴结清扫量多于对照组A和B（P〈0.05）.观察组八和B术后心肺及感染相关、吻合口瘘、消化系统、手术损伤性并发症发生率与对照组A和B比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.观察组A的总体并发症发生率低于对照组A（P〈0.05）;观察组B的总体并发症发生率与对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）结论胸腹腔镜联合术式优于两种开放术式,值得临床推广.
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