作者：杨煜; 张晓彬; 叶波; 孙益峰; 郭旭峰; 茅...颈段食管癌全喉咽食管切除新辅助放化疗根治性放化疗
摘要：目的分析外科治疗颈段食管癌的手术指证选择、外科技术、术后并发症及短期生存结果.方法回顾上海市胸科医院2014年1月至2016年12月间外科治疗的颈段食管癌患者21例（4.2%,21/500）,其中男性17例,女性4例;平均年龄63岁.对患者的手术结果和复发生存状况进行分析.结果21例颈段食管癌患者的病理类型包括19例鳞状细胞癌和2例基底细胞癌.术前接受放化疗（CRT）5例（23.8%）.5例接受全喉咽食管切除（TPLE）,12例接受次全食管切除,1例颈段食管切除十空肠间置,1例行肿瘤旷置十结肠间置,2例行颈段食管局部切除十原位重建.TPLE组R0切除率明显高于食管次全切除组（80.0%m41.6%）.术后总体并发症发生率42.8%.无术后30d内死亡病例.随访1？33个月（中位时间10个月）,复发率33.3%（7/21）,病死率14.3%（3/21）,其中2例源于肿瘤复发,1例术后3个月死于吻合口出血.结论TPLE可以改善颈段食管癌的R0切除率.保喉的食管次全切除需要更彻底地淋巴结清扫和术后辅助放疗,以此降低术后局部和区域淋巴结复发.
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