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体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析

作者:孙各琴; 李斌飞; 叶子; 李素芬; 杨皓程; ...体外膜肺氧合感染因素医院感染药敏耐药表型

摘要:目的 分析体外膜肺氧合( ECMO)支持患者的医院感染因素.方法 收集广东省中山 市人民医院2009年1月至 2014年3月行 ECMO支持患者的医院感染资料,并进行回顾性分析.结果75例患者中发生医院感染20例,感染率26.7%.分离病原菌5 8株,其中革兰阴性菌4 3株( 74.1%) ,革兰阳性菌15株(25.9%).多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌( 21株, 36 .2 % )、铜绿假单胞菌 (18株, 31.0 %)和凝固酶阴性葡萄球菌( 11株, 20.0 %)为主.感染组平均住院时间为36.5d,显著长 于非感染组的7.0 山差异有统计学意义( Z= - 2. 090,P〈0.05) ;感染组 ECMO支持时间〉48 h 者占 95.0%,显著高于非感染组的52.7%,差异也有统计学意义( χ2 = 11. 375,P = 0.001).ECMO支持时间 延长会延长住院时间,但未增加病死率;高水平乳酸增加患者的病死率(Z= - 2. 598, P〈0.05).结论 行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、 ECMO支持时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预 防措施,减少ECMO继发感染的发生.

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中华胸部外科电子

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