作者：张磊; 李辉; 侯生才; 苗劲柏食管恶性肿瘤吻合口瘘logistic回归赋值
摘要：目的：建立食管恶性肿瘤术后吻合口瘘并发症的风险分级系统，为食管癌切除术后发生胃食管吻合口瘘风险分级，识别潜在的高危患者。方法回顾性收集2010年1月至2015年1月于北京朝阳医院胸外科接受食管癌手术患者的临床资料，共285例食管癌患者被纳入分析。对术后胃食管吻合口瘘的潜在危险因素进行单因素分析和 Logistic 多因素回归分析，确定影响食管恶性肿瘤术后吻合口瘘的独立预测因素；并根据预测因素的权重进行赋值，最终建立食管恶性肿瘤术后吻合口瘘并发症的风险分级系统。结果全组患者术后食管胃吻合口瘘发生率为9．5％（27／285），院内病死率为2．8％（8／285）。Logistic 多因素回归分析发现，颈部吻合、年龄＞69岁及血浆白蛋白＜25 g／L 是食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素。每个独立危险因素均赋值1分，根据患者累积评分进行分组，其中0、1、2、3分组术后吻合瘘的发生率分别为2．2％、7．4％、21．0％和37．5％。结论食管恶性肿瘤术后吻合口瘘风险分级系统，临床可操作性强，可识别食管癌术后吻合口瘘的高危患者。
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