作者：刘刚; 魏秀玲; 杨林江; 刘国伟; 邵岩中度高海拔开胸手术肺泡灌洗肺泡表面活性物质
摘要：目的探讨中度高海拔地区开胸手术对肺泡表面活性物质（PS）的影响。方法收集2013年9月至2015年4月在青海省人民医院胸外科经左胸行食管癌根治术胸内吻合术患者21例，分别于手术前后行左、右肺支气管肺泡灌洗，测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中PS的活性水平，包括饱和卵磷脂（SatPC）、总磷脂（TCP）、总蛋白（TP）。以右侧肺为对照组，并以饱和卵磷脂／总磷脂（SatPC／TPL）比值和饱和卵磷脂／总蛋白（SatPC／TP）比值作为判断PS活性的指标。结果术前左、右侧肺BALF中的satPc／TPL分别为（48．75士14．39）％和（48．76士12．90）％，SatPC／TP分别为（10．88士2．24）％和（II．78士2．24）％，差异均无统计学意义（￡一--0．0024，P〉O．05；￡一一1．3019，P〉O．05）。术后左侧肺的SatPC／TPL为（26．15士9．81）％，明显低于右侧的（47．62±12．58）％；术后左侧肺的SatPC／TP为（5．34土2．54）％，也显著低于右侧的（IO．15±2．28）％，差异均有统计学意义（￡=6．1674，P〈0．01；t=6．4579，P〈0．01）。左侧肺术后与术前BALF中的SatPC／TPL分别为（26．15±9．81）％和（48．75士14．39）％），SatPC／TP分别为（5．34士2．54）％和（10．88士2．24）％，差异均有统计学意义（￡一5．9467，P〈0．01；￡一7．4964，P〈0．01）。右侧肺术后与术前BALF中的SatPC／TPL分别为（47．62士12．58）％和（48．76士12．90）％，SatPC／TP分别为（10．15土2．28）％和（11．78±2．24）％，差异均无统计学意义（f一0．2889，P〉0．05}￡一2．3370，P〉O．05）。结论在中度高海拔地区开胸手术对于患者术侧肺功能造成一定损伤，使PS活性明显下降；对非术侧肺功能不造成损伤，对PS活性无明显影响。
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