作者：祁慧; 顾勤; 许莹; 刘宁侵袭性肺曲霉病危重症患者抗真菌治疗影像类型非创伤性半乳甘露聚糖肺活检早期诊断价值
摘要：侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)常见于免疫功能紊乱患者,是危重症患者死亡的独立危险因素,早期诊断及治疗可一定程度改善预后[1-3]。IPA临床表现缺乏特异性,其诊断金标准是在肺组织学标本中发现曲霉菌,但肺活检等有创检查往往因患者病情而受到限制,而传统微生物培养的敏感性低且耗时长,故早期诊断、早期治疗依然是目前临床治疗的难点[4]。寻找可靠的非创伤性、快速的检测手段十分必要。近年来,临床常用于诊断的非创伤性检查方法包括高分辨率计算机断层扫描(high resolution computerized tomography,HRCT)和血清曲霉半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)抗原检测,通过血清GM试验检测及HRCT检查结果指导医生对IPA患者进行抗真菌治疗[5-6]。本文通过回顾性分析不同影像类型IPA的危重症患者临床资料、血清GM试验及胸部CT影像学结果,探讨血清GM试验联合肺部影像对IPA患者的早期诊断价值,为临床早期诊断及治疗提供新的思路。
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