作者：林丽颖; 陆远强死亡案例毒蘑菇中毒鹅膏毒肽中毒机制预后指标中国疾病预防控制中心鹅膏菌肝毒性
摘要：在世界范围内,每年都有食用蘑菇后中毒的事件发生,人们食用这些蘑菇的原因可能是猎奇或是形态辨别失误[1]。其中,鹅膏菌属引起的中毒案例最多,病情也较为危急。在欧洲与北美洲,90%以上的蘑菇中毒死亡案例由食用含有鹅膏毒肽的蘑菇引起,常见的有绿盖鹅膏、鳞柄白鹅膏及致命白毒伞[2]。据美国毒物控制中心协会统计,每年有40~50例的鹅膏毒肽暴露事件[3]。中国的食物中毒事件中,导致死亡的首位原因为误食毒蘑菇中毒(56.5%),并呈现地域性、季节性、家庭聚集性发病的特点[4]。据中国疾病预防控制中心统计,2004至2014年间,共发生576起毒蘑菇中毒事件,共计3701例患者与786个死亡案例[5]。中国的毒蘑菇中毒死亡案例中,约有70%为鹅膏菌属引起,尤其在华南地区[5]。中国鹅膏毒肽摄入主要来自于致命鹅膏、灰花纹鹅膏[6]。以上几种鹅膏菌,皆为具有肝毒性的菌种,且具有形态欺骗性、毒性强的特点。因此,本文主要简述鹅膏菌属所含的主要毒素——鹅膏毒肽的中毒机制及我们在临床治疗与寻找预后指标方面的探索。
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