作者：何江娟; 王璐; 王华芬可逆性后部白质脑病综合征恶性高血压肝移植术后亚急性起病意识障碍不可逆性损伤临床综合征精神异常
摘要：可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等,神经影像学上的典型表现为对称性的、大脑后部以白质为主的可逆性血管源性水肿,在临床上较为少见,易被误诊,预后一般较好,但治疗不及时可造成脑组织不可逆性损伤[1-2]。引起PRES的病因较多,绝大多数患者都患有严重的基础疾病,常见的有恶性高血压、妊娠子痫、各类严重肾脏疾病等[3]。肝移植术后并发PRES较为少见,但是若治疗不及时,可发展成脑梗塞、脑出血甚至死亡[4]。浙江大学医学院附属第一医院于2017年8月收治1例自身免疫性肝硬化行原位背驮式肝移植术后并发PRES的患者,通过及时的诊断、治疗,同时配合专业的护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。
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