作者：寇卜今; 陈碧华; 廖雪丽; 廖富团; 朱妮; ...院外心脏骤停心肺复苏术插管法气管内声门上气道
摘要：目的综合评价并探讨院前气管内插管(ETI)与声门上气道(SGA)放置对院外心脏骤停(OHCA)患者的心肺复苏疗效。方法检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库从建库至2018年9月8日以来关于对比由急诊医疗服务系统(EMSS)人员实施的ETI和SGA高级气道管理对OHCA患者心肺复苏效果的相关文献。由2位研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、数据提取及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇队列研究,1篇随机对照试验,包括了40063例ETI患者和47897例SGA患者。Meta分析结果显示,ETI组患者的自主循环恢复率[比值比(OR)=1.20,95%置信区间(CI)(1.06,2.51),Z=2.98,P=0.003]及出院后神经系统功能完整性[OR=1.09,95%CI(1.01,1.19),Z=2.09,P=0.04]明显高于SGA组患者,而ETI组与SGA组患者间入院存活率[OR=1.14,95%CI(1.00,1.30),Z=1.97,P=0.05]及出院存活率[OR=1.04,95%CI(0.97,1.12),Z=1.16,P=0.25]比较,差异均无统计学意义。结论对于由EMSS人员操作的成人OHCA患者的心肺复苏中气道管理而言,使用ETI优于SGA。
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