作者：叶超; 王朝晖; 王春江肾功能不全功能亢进药物效应动力学药物代谢动力学抗菌药物全身炎症反应综合征危重症患者肾小球滤过率
摘要：危重症患者常伴有肾功能不全,特别是脓毒症患者常继发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),病死率高达70%以上,是临床诊疗需关注的重要因素之一。而与其相反的肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)则常被忽视,ARC指危重症患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)增加、对循环溶质的清除能力增加,通常将肌酐清除率(creatinine clearance,CCR)≥ 130 mL/min作为ARC的临界值。ARC发生与全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)相关,常见于创伤、烧伤的危重症患者。年龄≤ 50岁、男性、高舒张压、创伤、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessmen,SOFA)评分≤ 4分、无基础疾病史、入住ICU为发生ARC的高危因素。
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