作者：李秀满 王立祥 刘亚华 孙鲲 马立芝 郭晓...心肺复苏平均动脉压冠状动脉灌注压自主循环恢复率腹部提压法
摘要：目的比较胸外按压心肺复苏（CC—CPR）与腹部提压心肺复苏（ALC—CPR）对窒息性心搏骤停猪复苏时血流动力学指标和呼吸指标的影响，初步评价腹部提压法对窒息性心搏骤停猪的复苏效果。方法健康家猪30只，按随机数字表法分为两组，每组15只。建立窒息性心搏骤停模型，分别实施CC—CPR和ALC—CPR。窒息前10rain开始连续记录心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和潮气量（VT）直至实验结束；计算主动脉平均动脉压（MAP）、冠状动脉灌注压（CPP）和分钟通气量（MV）；分别在窒息前10min、窒息后10rain及复苏后5、10、20rain抽取动脉血查血气。观察两组动物的自主循环恢复（ROSC）率、24h存活率和24h后神经功能缺损评分。结果两组窒息前10min和窒息后10min各项指标均无明显差异。复苏后2rain，CC—CPR组MAP（mmHg，lIIlInHg=O．133kPa）和CPP（iilmHg）高于ALC—CPR组（MAP：43．60±12．91比33．40±6．59，P〈O．05；CPP：21．67±11．28比11．80±4．16，P〈0．01）；ALC—CPR组V1、（m1）和MV（L／rain）高于CC—CPR组（VT：111．67±18．12比56．60±7．76；MV：11.17±1．81比5．54±0．79，均P〈0．01）。在复苏后5、10、20rain，ALC—CPR组pH值、动脉血氧分压（PaO2，mmHg）和动脉血氧饱和度（SaO：）均升高，HCO3（mmol／L）、剩余碱（BE，mmoL／L）均降低，且均高于CC—CPtl组（复苏20min时pH值：7．16±0．16比7．01±0．14；Pa02：82．73±13．20比58．33±17．77；HC03-：27．71±3．11比21．04±3．62；BE：-4．78±4．30比-10．23±2．12；Sa02：0．893±0．088比0．764±0．122），动脉血二氧化碳分压（PaCO2，rrllnHg）、K＋（mmo]／L）和乳酸（Lae，mmol／L）均明显低于CC—CPR组（复苏20rain时PaCO2 49．40±15．60比79．80±15．35；K2：7．
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