作者：时启标 张福香 王桂娥 姜凤珍 徐由锁 黄...心肺复苏肾上腺素递增剂量方程氨茶碱
摘要：目的探讨肾上腺素递增剂量方程G=（K＋2^x-1）mg／3min（K=1、2，n=1、2……5，G≤0．2mg／kg）与氨茶碱快速同步联合在心肺复苏（CPR）中的应用效果及临床价值。方法将376例心搏骤停患者随机分成3组。采用肘静脉通道分别静脉推注（静推）给药：①对照组（130例）：首次静推肾上腺素1mg，若无效则每隔3min重复首次剂量。②方程中首剂量K=1mg为方程1组（122例）；K=2mg为方程2组（124例）。方程1组首次静推肾上腺素1mg和氨茶碱7mg／kg，若无效则每隔3min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以2、3……17mg和氨茶碱7mg／kg快速同步静推1次；方程2组首次静推肾上腺素2mg和氨茶碱7mg／kg，若无效则每3min按方程计算出的肾上腺素递增剂量以3、4……18mg和氨茶碱7mg／kg快速同步静推1次。当肾上腺素递增剂量超过0．2mg／kg时则停药。监测各组心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（＋ROSC）的时间，并进行复苏效果评价。结果①方程2组和方程1组＋ROSC率（91．13％，88．52％）、24h存活率（85．48％，67．21%）、出院存活率（49．19％，31．15％）、存活出院者格拉斯哥昏迷评分[GCS，（13．12±1．27）分，（12．28±1．32）分]均较对照组[26．92%、25．39％、12．31％、（9．08±1．13）分]显著升高（P均〈0．01），CPR开始用药至＋ROSC时间[（8．93±3．27）min、（8．25±5．25）min]较对照组[（39．25±9．75）mini显著缩短（P均〈0．01）。②方程2组和方程1组从CPR开始至＋ROSC所用肾上腺素量较对照组明显减少[（11．75±3．25）mg，（13．85±5．15）mg比（24．65±4．35）mg，P均〈0．053，两组达到＋ROSC所需静推肾上腺素次数也较对照组显著减少[（3．45±0．55）次、（3．85±0．75）次比（18．25±0．75）次，P均〈0．01]。结论采用肾上腺素递增剂量方程和氨茶碱7mg／kg快速同步联�
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