作者：范治伟; 路晓光; 康新; 白黎智; 李思瑶; ...失血性休克高渗盐水复苏氧自由基超氧化物歧化酶活性丙二醛
摘要：目的探讨7.5%高渗盐水对失血性休克患者促炎因子、抗炎因子以及氧自由基的影响与意义。方法将大连大学附属中山医院急诊医学科2009年5月至2012年10月收治的失血性休克患者45例,随机分为常规复苏组（对照组,22例）和高渗盐水组（试验组,23例）。对照组采用常规液体复苏,高渗盐水组患者在对照组基础上加用7.5%高渗盐水300 ml。观察两组患者入院时（T0）、用药后1 h（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）、12h（T4）五个时间点心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力变化,并抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测血清促炎因子（TNF-α、IL-1）、抗炎因子（IL-10）以及超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度。应用SPSS 14.0软件t检验对数据进行统计学分析。结果与各组入院时相比,用药后1、2、6和12 h血清促炎因子TNF-α、IL-1水平均有不同程度升高,IL-10则下降。与对照组同时间点相比,试验组TNF-α从1 h即开始降低（8.56±1.35）pg/ml,（11.56±1.68）pg/ml,t=2.024,P〈0.05,2、6和12 h降低更显著（2 h：10.18±1.56）pg/ml,（19.36±2.21,t=2.97）pg/ml,6 h：（15.59±1.56）pg/ml,（29.2±3.24）pg/ml,t=3.02,12 h：（18.94±1.98）pg/ml,（30.79±3.65）pg/ml,t=5.072,均P〈0.01）;IL-1在高渗盐水治疗后2、6和12 h显著降低（6.63±0.72）pg/ml,（8.43±0.84）pg/ml,t=2.116,P〈0.05;6 h：（7.21±0.78）pg/ml,（12.5±1.02）pg/ml,t=4.402,12 h：（9.49±0.87）pg/ml,（15.44±1.57）pg/ml,t=6.221,均P〈0.01）;IL-10含量在2、6、12 h有明显升高趋势2 h：（10.03±0.74）pg/ml,（8.46±0.62）pg/ml,t=1.982,P〈0.05;6 h：（9.58±0.68）pg/ml,（7.21±0.55）pg/ml,t=2.977,12 h：（9.21±0.61）pg/ml,（5.76±0.47）pg/ml,t=2.582,均P〈0.01。与对照组相比,实验组1、2、6和12h血清MDA明显降低,差异有统计学意义1 h：（4.35±0.67）pg/ml,（7.56±0.94）pg/ml,t=1.974,P〈0.05;2 h：（6.58±0.84�
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