光棒引导与直接喉镜在食管裂孔疝手术患者气管插管麻醉中的应用比较

作者：范藻; 马冬梅; 李志山疝食管裂孔插管法气管内喉镜检查光棒

摘要：目的比较光棒和直接喉镜在食管裂孔疝手术患者气管插管麻醉中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉插管下行食管裂孔疝手术的患者60例,随机数字法分为光棒组（L组）和直接喉镜组（M组）。观察并记录两组患者一次插管成功率、插管时间、麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,观察插管后有无口腔黏膜、牙齿牙龈损伤等的发生,术后24 h内随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑等不良反应。结果 L组一次插管成功率96.7%（29/30）,M组93.3%（28/30）;L组插管时间（13.5±6.1）s,M组插管时间（29.3±11.2）s,差异有统计学意义（P〈0.05）。L组在T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR无明显变化（P〉0.05）,而M组在T1、T2、T3时间点的SBP、DBP和HR较T0时刻明显升高（P〈0.05）。两组插管后咽喉痛、声音嘶哑的发生率分别为6.7%（2/30）,16.7%（5/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论光棒引导气管插管在食管裂孔疝手术患者全麻气管插管中简便、易行,循环稳定且并发症少,较普通喉镜插管有明显优势。

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