膈膨升误诊一例

作者：唐泽; 王权膈膨升腹腔镜探查术误诊胃部不适食管裂孔疝腹腔内脏器胸片检查ct检查

摘要：患者女,68岁,因“间断胸闷、胸痛2年,加重20余天”入院。该患者2年前出现间断胸闷、胸痛,进食后症状加重,并伴有胃胀及胃部不适。未行系统诊治。入院前20天胸闷、腹痛症状加重,疼痛以左侧前胸后背为主。查体：呼吸较为急促,胸廓无畸形,心浊音界向右移,心率75次/min,律齐,行X线胸片检查示（图1）：左膈影位置略升高。行肺部CT检查示（图2）：双肺清晰,左侧肺舌下叶阻塞型肺不张。术前诊断巨大食管裂孔疝,行腹腔镜探查术（图3）：术中见左侧膈肌松弛、非常薄弱,呈均质半透明状,通过左侧半透明状膈肌可见清晰肺叶,膈肌膨隆明显,部分胃上移到胸腔位置,腹腔内脏器与膈肌无粘连,无法通过腹腔镜进行修补,遂终止手术,术后诊断：左侧膈膨升。随访一年,症状无明显加重。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社